폭이 좁은 경우보다 술기가 까다롭기 때문에 수술전 상태를 꼼꼼하게 진단해야 합니다.

상안검피부와 피하지방에 여유가 있는 경우

기존 쌍꺼풀선과 아래부위에 새로 도안한 쌍꺼풀선 사이의 피부를 절제하고, 중앙결합조직 아래를 넓게 박리한 다음, 상안검조직 피판을 잡아 내려서 새로운 쌍꺼풀선에 봉합합니다. 피부 및 안와지방의 상태가 좋으면 이 방법으로 3mm 정도 이동할 수 있습니다.

상안검피부에 여유가 없고 안와지방이 보존되어 있는 경우

기존 쌍꺼풀선의 아래에 설정된 새로운 쌍꺼풀선을 절개하고, 검판에 다다르면 상방으로 박리를 합니다. 안와격막에 이르면 이것을 절개하여 안와지방을 꺼내고, 안와지방을 검판 전면에(기존의 쌍꺼풀선을 지나서) 남김없이 펼쳐서 기존의 쌍꺼풀이 유착되어 다시 생기는 것을 막습니다.

상안검 피부에 여유가 없고 안와지방도 없는 경우

중앙결합조직이 남아 있으면, 피부절개 후, 안륜근 후방과 안와결막 앞쪽을 충분히 상방까지 박리하여 중앙결합조직피판을 작성하여 기존 쌍꺼풀이 다시 생기는 것을 막고 양쪽 절개연과 중앙결합, 조직피판하단 및 검판을 4점 봉합하여 새로운 쌍꺼풀을 만듭니다. 중앙결합조직도 적은 경우는 상완내측 등에서의 유리지방이식을 필요로 합니다. 지방이식은 중앙결합조직 해당 부분에서 충분히 넓게 박리하여 강을 만들어 세심하게 지혈하여 지방을 이식하여 둡니다.

대부분의 경우 교정이 쉽지 않기 때문에 피부의 여유가 생길 만큼 충분히 기다리는 것도 중요합니다. 중앙결합조직을 이용하는 것도 중요하지만 기존 수술의 유착을 정확한 위치에서 충분히 풀어 주어야 합니다.